突然小腹疼痛厉害可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.腹部器官病变
急性肠胃炎：可能由于食用不洁食物或腹部受凉引起，常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。可服用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等药物。
肠梗阻：肠道内容物不能正常运行或通过，常伴有腹痛、呕吐、腹胀等症状。需及时就医，根据病情严重程度采取灌肠、手术等治疗方法。
输尿管结石：结石可导致输尿管堵塞，引起剧烈腹痛，常伴有血尿。可服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛，严重时需进行体外冲击波碎石或手术取石。
急性胆囊炎：胆囊管堵塞或细菌感染可引起胆囊炎，导致右上腹疼痛，可向右肩背部放射。可服用头孢呋辛酯、甲硝唑等药物，必要时手术治疗。
急性胰腺炎：暴饮暴食、酗酒等可引起胰腺炎，导致上腹部疼痛，可向腰背部放射。需禁食、胃肠减压，并使用奥美拉唑、生长抑素等药物治疗。
2.妇科疾病
异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床发育，可导致下腹剧痛，甚至引起大出血。需及时就医，根据病情选择手术或保守治疗。
卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿发生扭转，可导致卵巢缺血坏死，引起剧烈腹痛。需手术治疗，切除囊肿或卵巢。
盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，可引起下腹疼痛、坠胀等不适。可使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物治疗。
3.其他原因
肠痉挛：肠道受到刺激或功能紊乱，可引起阵发性腹痛。可通过热敷、按摩等方法缓解。
腹部肌肉拉伤：剧烈运动或外力撞击可导致腹部肌肉拉伤，引起疼痛。需休息、冷敷，并可外用扶他林软膏等药物。
腹主动脉瘤：腹主动脉壁局部或多处向外膨出，形成瘤状结构，可导致腹痛。需及时就医，根据瘤体大小、症状等选择手术或介入治疗。
如果突然出现小腹疼痛厉害的情况，建议立即就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和进食，以免加重疼痛。此外，对于女性患者，尤其是育龄期女性，应排除怀孕相关的问题。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、呕吐、阴道流血等，应立即拨打急救电话或前往急诊科就诊。