治疗心衰并没有绝对最好的药，需根据患者具体情况选择。一般来说，常用的有以下几类药物。
利尿剂类药物
呋塞米： 是常用的袢利尿剂，能通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，增加尿量，减轻心脏的容量负荷。一般适用于有明显液体潴留的心衰患者，可快速缓解水肿症状。氢氯噻嗪： 属于噻嗪类利尿剂，通过抑制远端肾小管前段和近端肾小管对氯化钠的重吸收，增加尿量，降低心脏前负荷。通常用于轻度心衰伴有液体潴留的患者。
肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 如卡托普利，它能抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的降解，扩张血管，降低心脏后负荷，还能抑制心肌重构。适用于大多数心衰患者，尤其适合伴有高血压、心肌梗死病史的心衰患者，但可能会有干咳等不良反应。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）： 像氯沙坦，它通过阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，发挥与ACEI类似的作用，但不会引起干咳等不良反应，同样可改善心肌重构，降低心衰患者的死亡率和住院率，适用于不能耐受ACEI干咳副作用的心衰患者。
β受体阻滞剂
美托洛尔： 属于选择性β1受体阻滞剂，能抑制交感神经激活对心衰的不利影响，减慢心率，降低心肌耗氧量，长期应用可改善预后。一般在患者病情稳定，无明显液体潴留时开始使用，从小剂量起始，逐渐增加剂量。比索洛尔： 也是选择性β1受体阻滞剂，可降低心衰患者的死亡率和再住院率，适用于慢性稳定性心衰患者，能改善患者的长期预后，同样需要从小剂量开始逐渐滴定剂量。