心衰的药物治疗需根据患者具体情况选择，常用的效果较好的药物有以下几类。一般来说，醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂等在心衰治疗中发挥重要作用。比如沙库巴曲缬沙坦，它能改善心衰患者的预后，降低住院风险等。
醛固酮受体拮抗剂类
依那普利等ACEI类药物： 可以抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，扩张血管，减轻心脏负担。这类药物能降低心衰患者的死亡率和住院率，长期使用对改善心衰患者的预后有帮助。缬沙坦等ARB类药物： 也是通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用，同样能缓解心衰症状，降低心衰患者的心血管事件风险，对于不能耐受ACEI类药物干咳副作用的患者可以选用。
β受体阻滞剂类
美托洛尔： 能减慢心率，降低心肌耗氧量，长期应用可改善心肌重构。在病情稳定的心衰患者中，从小剂量开始使用，逐渐增加剂量，能提高患者的运动耐量，降低死亡率。比索洛尔： 同样属于β受体阻滞剂，可抑制交感神经活性，改善心衰患者的预后。它能使心衰患者的住院风险降低，提高生活质量。
利尿剂类
呋塞米： 是常用的袢利尿剂，能快速减轻心衰患者的水肿症状，减少体内多余的液体潴留，缓解呼吸困难等心衰相关的症状。一般用于有明显体液潴留的心衰患者。氢氯噻嗪： 属于噻嗪类利尿剂，通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收发挥利尿作用，适用于轻、中度体液潴留的心衰患者，但利尿效果相对呋塞米较弱。
强心苷类
地高辛： 可以增强心肌收缩力，对于一些心衰患者，尤其是伴有快速心房颤动的心衰患者，能改善症状，提高运动耐量。但使用时要注意其治疗窗较窄，容易出现中毒反应，需密切监测血药浓度等。