冠状病毒感染性肺炎是由冠状病毒引起的肺部炎症。冠状病毒是一类单链RNA病毒,其中部分毒株可引发肺炎。例如,2019新型冠状病毒(2019 - nCoV)引发的新冠肺炎在全球范围内广泛传播。
病原体特点
冠状病毒的形态:冠状病毒具有球形或椭圆形的形态,外面有包膜,包膜上有放射状排列的棘突,看起来像皇冠,所以称为冠状病毒。传播方式:冠状病毒主要通过飞沫传播和接触传播。飞沫传播是指患者打喷嚏、咳嗽、说话时产生的飞沫,被他人吸入后可能感染;接触传播是指接触被病毒污染的物品后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜而感染。
临床症状表现
常见症状:感染冠状病毒性肺炎后,患者常见症状有发热、干咳、乏力等。部分患者还可能出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症表现:少数患者病情会迅速进展,出现呼吸困难或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
诊断方法
影像学检查:胸部CT检查对冠状病毒感染性肺炎的诊断有重要价值。早期可见多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现双肺弥漫性病变。实验室检查:血常规检查可见白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少。病原学检查方面,实时荧光RT - PCR检测鼻咽拭子、痰等标本中的冠状病毒核酸可为确诊提供依据,另外,血清学检查若恢复期血清抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高,也有助于诊断。
