冠状病毒感染性肺炎的感染源主要是新型冠状病毒感染的患者。研究表明,在潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强。
动物源性感染源
蝙蝠:
蝙蝠是多种冠状病毒的自然宿主,例如严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)的源头被认为与蝙蝠有关。蝙蝠体内携带多种冠状病毒,具备将病毒传给其他动物甚至人类的潜在能力。
穿山甲:
有研究发现穿山甲携带的冠状病毒与新冠病毒有较高的同源性。2020年2月,中国科学院武汉病毒研究所等单位的研究人员在《自然》杂志上发表论文称,从穿山甲中分离出的冠状病毒与新冠病毒的基因序列相似度超过85%,提示穿山甲可能是新冠病毒的中间宿主之一。
人传人感染源
确诊患者:
新型冠状病毒感染的确诊患者是主要的人传人感染源。患者在咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫中含有病毒,近距离接触飞沫可导致感染。此外,患者的粪便等排泄物中也可能存在病毒,如果污染了环境,也可能造成传播。
无症状感染者:
无症状感染者也具有传染性,他们没有明显的临床症状,但体内携带病毒,同样可以传播病毒。有研究显示,部分无症状感染者在核酸检测中呈阳性,但其自身并未出现发热、咳嗽等典型症状,却能将病毒传播给他人,增加了疫情传播的风险。
环境传播相关感染源
污染的环境物体表面:
在一些密闭、人员密集且通风不良的场所,如医院、公交车、电梯等,新型冠状病毒可能会污染物体表面,如门把手、电梯按钮、公交座椅扶手等。健康人接触被污染的物体表面后,再触摸自己的口、鼻、眼等部位,就有可能感染病毒。例如,有研究发现,在新冠疫情期间,在某些被病毒污染的环境中,物体表面的病毒可以存活数小时至数天不等。
气溶胶传播:
在相对封闭的环境中,长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。比如在一些医疗机构的ICU病房等空间,由于患者病情较重,病毒排出量较大,空气流动不畅时,可能会形成含有病毒的气溶胶,人员吸入后就可能被感染。但一般来说,在通风良好、人员密度正常的公共场所,气溶胶传播不是主要的传播途径。
