面瘫的发生通常与多种因素有关，其中最常见的原因之一是病毒感染，比如约70%的面瘫患者发病前有上呼吸道感染史，而引起面瘫的常见病毒是单纯疱疹病毒。另外，面部受到冷风直吹等寒冷刺激也可能引发面瘫，据统计，寒冷刺激诱发的面瘫占相当一部分比例。还有一种情况是自身免疫反应异常，当人体免疫系统出现紊乱时，可能错误地攻击面部神经，从而导致面瘫。
病毒感染引发
疱疹病毒感染： 单纯疱疹病毒1型是导致面瘫较常见的病毒，它会侵袭面部神经，引发炎症反应，进而影响神经功能，导致面部肌肉运动障碍，出现面瘫症状。其他病毒： 像带状疱疹病毒也可能引发面瘫，当带状疱疹病毒侵犯面部神经时，会引起神经的炎症、水肿等，从而导致面瘫发生。
寒冷刺激因素
冷风直吹： 在寒冷天气里，如果长时间让面部直接对着冷风，比如骑摩托车时没有做好面部防护，冷风持续刺激面部神经，就容易引起面部神经的血管痉挛，影响神经的血液供应，最终引发面瘫。一般在寒冷季节，因冷风直吹导致面瘫的情况增多。空调或风扇直吹： 夏季长时间对着空调或风扇的冷风直吹面部，也会使面部神经受到寒冷刺激，导致神经功能紊乱，增加面瘫的发生风险。
自身免疫反应问题
免疫系统紊乱： 当人体自身免疫系统出现异常时，比如患有自身免疫性疾病，免疫系统会错误地将面部神经当作外来异物进行攻击，引发神经的炎症，进而导致面瘫。这种自身免疫性因素引起的面瘫，在一些自身免疫性疾病患者中较为常见。发病机制： 自身抗体可能会结合到面部神经上，激活免疫细胞，导致神经周围出现炎症细胞浸润，破坏神经结构和功能，最终导致面瘫症状出现。