面瘫通常是由多种因素引起的，比如约30%的面瘫与病毒感染有关，像带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染面神经后，会导致面神经水肿、受压，从而引发面瘫。
病毒感染因素
带状疱疹病毒： 它可直接侵袭面神经，使面神经发炎、肿胀，影响神经传导功能，进而出现面瘫症状。这种病毒感染引发的面瘫，可能还会伴有耳部疱疹等表现。单纯疱疹病毒： 该病毒感染后，会引起面神经的免疫反应，导致面神经受损，出现面瘫情况，一般起病前可能会有上呼吸道感染等前驱症状。
面部神经受损因素
外伤导致： 面部受到外力撞击等外伤时，很容易损伤面神经，从而引发面瘫。比如车祸中面部受伤、头部受到撞击等情况，都可能造成面神经的损伤，进而出现面瘫症状。手术损伤： 一些涉及面部、脑部的手术，如听神经瘤手术等，如果操作不当，有可能损伤面神经，导致术后出现面瘫。
血管因素
血管病变： 脑血管供血不足、动脉硬化等血管病变，可能会影响面神经的血液供应，使面神经缺血、缺氧，引发面瘫。例如老年人由于血管逐渐硬化，更容易出现因血管因素导致的面瘫。血管痉挛： 面神经周围的血管发生痉挛，会压迫面神经，影响神经的正常功能，进而导致面瘫。这种情况可能与寒冷刺激等因素有关，寒冷刺激可能引起血管痉挛。