面瘫通常是由多种原因引起的，其中最常见的原因之一是面部神经受到病毒感染，比如带状疱疹病毒感染，约有40%的周围性面瘫是由带状疱疹病毒引起的。另外，受凉也是引发面瘫的常见因素，比如在寒冷的天气里，面部受到冷风直吹，就可能导致局部营养神经的血管痉挛，进而引起神经缺血水肿，最终引发面瘫。
病毒感染引发面瘫
病毒直接侵袭： 像单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等都可能侵袭面部神经。当单纯疱疹病毒感染面部神经时，会在神经内大量繁殖，破坏神经的正常结构和功能，从而导致面瘫发生。而带状疱疹病毒除了会引起皮肤出现疱疹外，也容易累及面部神经，引发面瘫症状。免疫反应影响： 病毒感染后，人体的免疫系统会被激活，在清除病毒的过程中可能会对神经组织造成一定的误伤，引发免疫性炎症反应，进一步损害面部神经，导致面瘫出现。
脑部病变导致面瘫
脑血管意外： 脑梗死和脑出血等脑血管疾病都可能引发面瘫。例如脑梗死，当脑部血管发生堵塞，相应区域的脑组织缺血缺氧，若影响到支配面部肌肉运动的神经传导通路，就会出现面瘫症状。一般在发生脑血管意外后的急性期，就可能观察到面瘫表现，并且病情严重程度与脑部病变范围相关。颅内肿瘤： 颅内的一些肿瘤，如听神经瘤、脑膜瘤等，随着肿瘤的逐渐生长，可能会压迫面部神经。肿瘤的长期压迫会使面部神经传导功能受阻，慢慢出现面瘫症状，而且肿瘤越大，对面神经的压迫越严重，面瘫症状可能越明显。
创伤因素造成面瘫
颅底骨折： 当头部受到严重外伤导致颅底骨折时，骨折碎片有可能直接损伤面部神经。比如颅中窝骨折，骨折线累及面神经管时，就容易造成面神经损伤，引发面瘫。这种情况下的面瘫往往在头部外伤后较短时间内就会显现出来，需要及时进行相关检查和治疗。面部外伤： 面部受到外力撞击等外伤时，也可能损伤面部神经。例如面部被重物击打，外力直接作用于面部神经分布区域，会导致神经结构受损，引起面瘫。如果外伤导致面部神经断裂，那么面瘫症状通常比较严重，恢复起来相对困难。