慢性支气管炎的药物治疗需根据病情阶段等情况来定。一般急性发作期多使用抗感染、止咳祛痰等药物。比如抗感染药物常用阿莫西林等,能帮助对抗细菌感染;止咳祛痰药有溴己新,可使痰液变稀易于咳出。
抗感染药物的使用
细菌感染时的药物:当慢性支气管炎急性发作是由细菌感染引起,常用阿莫西林克拉维酸钾等药物。这类药物可以抑制细菌细胞壁的合成,从而发挥杀菌作用。但要注意,对青霉素类药物过敏者禁用。病毒感染时的情况:如果是病毒感染导致的慢性支气管炎发作,一般不需要使用抗病毒的特定药物,主要是对症治疗。不过像奥司他韦在流感病毒引起相关情况时可能会用到,但一般慢性支气管炎病毒感染多是普通病毒,以缓解症状为主。
止咳祛痰药物的运用
祛痰药物:溴己新是常用的祛痰药,它能使痰液中的黏多糖纤维分解断裂,降低痰液黏度,促进痰液排出。成人一般可以服用,但是胃溃疡患者要慎用。还有氨溴索,也能起到溶解黏液、促进排痰的作用,安全性相对较高,儿童也可以在医生指导下使用。止咳药物:如果咳嗽剧烈影响生活休息,可使用右美沙芬等止咳药。右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性止咳作用。不过有精神病史者禁用右美沙芬。
平喘药物的选择
支气管扩张剂:对于伴有喘息症状的慢性支气管炎患者,常用沙丁胺醇气雾剂等短效支气管扩张剂,能迅速缓解支气管痉挛,扩张支气管,改善通气。但长期单独使用短效支气管扩张剂可能会有不良反应,不建议长期单一使用。还有长效的沙美特罗替卡松粉吸入剂,可起到长效的平喘作用,但需要在医生指导下规律使用。
缓解期的药物预防
免疫调节剂:对于反复发生慢性支气管炎急性发作的患者,可考虑使用免疫调节剂,如卡介菌多糖核酸注射液,它可以调节机体的免疫功能,增强机体抵抗力,减少感染的发生几率。一般需要连续使用一段时间,比如连续使用1 - 3个月为一个疗程,但具体使用要遵医嘱。
