慢性支气管炎常用的药物主要有镇咳祛痰药、支气管舒张剂和抗感染药物等。一般来说,镇咳祛痰药中的盐酸氨溴索,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,通常能缓解咳嗽、咳痰症状。
镇咳祛痰类药物
盐酸氨溴索: 可降低痰液黏度,让痰液更容易被咳出,一般能改善慢性支气管炎患者咳痰不畅的情况。不过,少数人可能会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐等。羧甲司坦: 能使黏蛋白的二硫键断裂,降低痰液黏度,适用于慢性支气管炎引起的痰液黏稠不易咳出的患者。但有消化道溃疡病史的患者要慎用,防止加重溃疡。
支气管舒张剂
沙丁胺醇: 属于β₂受体激动剂,能选择性激动支气管平滑肌的β₂受体,引起支气管扩张,缓解喘息症状。不过,使用后可能会出现心悸、手抖等不良反应,一般是短暂性的。异丙托溴铵: 是抗胆碱能药物,通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管的作用,起效相对较慢,但持续时间较长。青光眼、前列腺增生患者要慎用,因为可能会加重病情。
抗感染药物
阿莫西林: 属于青霉素类抗生素,如果慢性支气管炎患者有细菌感染迹象,如咳黄脓痰、血常规提示白细胞升高等,可使用阿莫西林来抗感染。但对青霉素过敏的人不能用,用药前需要做青霉素皮试。左氧氟沙星: 属于喹诺酮类抗生素,对于一些耐药菌感染引起的慢性支气管炎,左氧氟沙星有较好的抗菌作用。不过,18岁以下的未成年人禁止使用,因为可能会影响骨骼发育。
