要判断是否得沙眼，可以从症状表现、接触史以及医学检查等方面来考量。沙眼常见的症状有眼睛发红、怕光、流泪、有异物感，还可能出现分泌物增多等情况，一般病程可能持续数周甚至数月。
症状表现方面
眼部不适表现： 患者会感觉眼睛持续有异物感，就像眼里总是进了小沙子一样，而且还会频繁流泪，在光线明亮的地方可能会怕光，这些症状可能会持续存在。另外，眼睛会经常发红，外观上能明显看到眼部充血。分泌物情况： 患病后眼睛的分泌物会增多，早上起床时，上下眼睑可能会被粘性或脓性的分泌物黏住，需要用手清理才能睁开眼睛。
接触史方面
人群接触： 如果近期与沙眼患者有过密切接触，比如一起生活、学习，经常共用毛巾、手帕等物品，那就有感染沙眼的风险。因为沙眼衣原体可以通过这些日常接触的物品传播。环境接触： 在卫生条件较差的环境中活动，比如公共浴室、游泳池等场所，如果这些场所的卫生设施没有得到良好的消毒，也容易接触到沙眼衣原体而感染沙眼。
医学检查方面
裂隙灯检查： 医生会使用裂隙灯显微镜来检查眼部情况。通过裂隙灯可以观察到眼睑结膜出现乳头增生、滤泡形成等典型的沙眼特征性改变。例如，眼睑结膜上会出现大小不等的滤泡，呈黄白色，而且分布不均匀。实验室检查： 还可以进行实验室检查来确诊，比如取眼部的分泌物进行衣原体检测，通过特定的检测方法可以确定是否存在沙眼衣原体感染，这是比较准确的诊断方法。