判断是否得了沙眼可以从症状表现、接触史等方面来考量。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，通常病程较长。
症状表现方面
眼部不适：患者可能会出现眼睛干涩、异物感，大约有50%以上的沙眼患者会有这种明显的异物感，总觉得眼睛里有东西磨着。还可能有畏光、流泪的症状，在光线刺激下，眼睛会不自觉地流泪，且对光比较敏感。眼部体征：医生通过检查可以发现眼部有乳头增生，睑结膜上会出现很多细小的红色颗粒状突起；还可能有滤泡形成，睑结膜上会看到一些黄白色的小滤泡；后期可能会出现瘢痕，睑结膜变得粗糙不平，血管走行也会变得模糊不清。
接触史方面
传染途径：沙眼主要通过接触传播，比如与沙眼患者共用毛巾、脸盆等洗漱用品，或者在沙眼患者污染的环境中接触了被污染的物品后用手揉眼睛等，都有可能感染沙眼衣原体。如果曾经在沙眼高发地区生活过，或者接触过有沙眼的人群，就要高度怀疑感染沙眼的可能。高发人群：在卫生条件较差、人群密集的环境中生活的人，感染沙眼的风险相对较高。比如一些集体生活的场所，像学校、宿舍等，人员密集，卫生条件如果不好，就容易造成沙眼衣原体的传播。
辅助检查方面
实验室检查：可以通过刮取睑结膜分泌物进行涂片检查，查找沙眼衣原体的包涵体等。还可以进行衣原体抗原检测，通过检测是否存在沙眼衣原体的抗原，来辅助判断是否感染沙眼。一般来说，这种实验室检查的准确性较高，但需要专业的设备和技术人员进行操作。影像学检查：有时候可能会进行眼部的影像学检查，比如裂隙灯检查，通过裂隙灯可以更清晰地观察眼部结膜、角膜等组织的病变情况，有助于明确沙眼的诊断程度，比如病变是处于早期、中期还是晚期等。