甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病,其临床表现多样。据统计,约60% - 70%的甲亢患者会出现甲状腺肿大的情况。
一、代谢亢进相关表现
1. 高代谢症状:患者往往怕热多汗,即使在较凉爽的环境下也会异常出汗,有的患者24小时汗液分泌量明显多于常人。还会出现食欲亢进但体重却减轻的情况,虽然进食量增加,但身体消耗过大,体重可能在短时间内下降5% - 10%以上。2. 神经系统表现:患者容易激动、烦躁失眠,精神方面较为亢奋,注意力难以集中。部分患者还会有手抖的现象,双手平举时震颤明显,这种震颤在紧张时会加重。
二、甲状腺肿大表现
1. 甲状腺肿大程度:多数患者有不同程度的甲状腺肿大,可呈弥漫性对称性肿大,也有的呈不对称肿大。肿大的甲状腺质地一般较软,吞咽时可上下移动。在甲状腺肿大明显时,可能会压迫周围组织,如压迫气管可引起呼吸困难,压迫食管可导致吞咽不适等。2. 甲状腺血管杂音:部分患者在肿大的甲状腺处可听到血管杂音,这是因为甲状腺血流增多,血管扩张、血流加速所致,用听诊器可清晰听到类似吹风样的杂音。
三、眼征表现
1. 单纯性突眼:主要表现为轻度的眼球突出,眼裂增宽,瞬目减少。患者向上看时,前额皮肤不能皱起;向下看时,上睑不能随眼球下落,露出一定范围的白色巩膜。2. 浸润性突眼:相对少见但症状较重。患者眼球明显突出,可大于18mm,眼睛有异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等。严重时眼球活动受限,甚至固定,眼睑肿胀不能闭合,可导致角膜溃疡、全眼球炎,进而失明。
