甲状腺功能亢进的临床表现多样,患者通常会出现代谢亢进相关表现,比如约 50% - 70%的患者会有怕热、多汗的症状,即使在较凉爽的环境下也会感觉燥热不安、出汗较多。
代谢亢进相关表现
食欲变化: 多数患者会出现食欲亢进的情况,但体重却会减轻。这是因为甲状腺激素过多加速了机体的新陈代谢,虽然患者进食量增多,但身体消耗的能量更多,导致体重下降,有的患者在一段时间内体重可下降 10 公斤左右。心血管系统表现: 患者可能出现心悸,心率加快,静息状态下心率常超过 100 次/分钟。部分患者还会出现收缩压升高,舒张压降低,脉压差增大的情况。长期的甲状腺功能亢进还可能引发心律失常,如房颤等。
神经系统表现
神经过敏: 患者往往变得情绪易激动,容易紧张、焦虑,注意力难以集中。比如原本性格比较沉稳的人,患病后可能变得烦躁易怒,一点小事就容易发脾气。手抖: 多数患者会出现双手细微的震颤,在做精细动作时,如拿筷子、写字等,手抖的情况会更明显。
甲状腺相关表现
甲状腺肿大: 甲状腺呈弥漫性对称性肿大,质地柔软,随吞咽上下移动。肿大程度有轻有重,严重时可压迫气管、食管等,导致呼吸困难、吞咽困难等症状。突眼: 部分患者会出现突眼,分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼主要表现为眼裂增宽、瞬目减少等;浸润性突眼则症状较为严重,患者会有眼部异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等表现,严重时眼球固定,眼睑闭合不全,可导致角膜溃疡、失明等。
其他系统表现
消化系统表现: 患者可能出现大便次数增多,每天排便 3 - 5 次不等,大便稀薄。有的患者还可能出现肝功能异常,血清转氨酶升高等情况。骨骼肌肉系统表现: 部分患者会出现周期性瘫痪,多见于亚洲男性患者,发作时肌肉无力,严重时可影响呼吸肌导致呼吸困难。还有些患者会出现近端肌肉进行性无力、萎缩,以肩胛带和骨盆带肌肉较为明显。
