甲状旁腺功能亢进主要有三种临床表现类型。首段：甲状旁腺功能亢进患者约有1/3会出现骨骼方面的症状，比如骨痛较为常见，多见于腰背部、髋部、肋骨等部位，疼痛可轻可重，严重时会影响患者的活动。
骨骼系统表现
骨痛： 多数患者会有骨痛症状，疼痛部位不固定，像前面提到的腰背部、髋部等都可能受累，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，仅在活动后稍有不适，而有的患者疼痛剧烈，严重影响日常行动。骨骼畸形与骨折： 长期患病的患者可能出现骨骼畸形，比如身高变矮、胸廓畸形等。而且还容易发生骨折，哪怕是轻微的外力作用，像咳嗽、弯腰等动作都可能引发骨折，常见的骨折部位有肋骨、椎体等。
泌尿系统表现
尿路结石： 这是比较典型的表现之一，约有50% - 70%的甲状旁腺功能亢进患者会发生尿路结石。结石可引起肾绞痛、血尿等症状，肾绞痛发作时疼痛较为剧烈，呈阵发性，患者会痛苦不堪。肾功能损害： 长期存在尿路结石或者甲状旁腺激素持续升高的情况，会逐渐导致肾功能损害，表现为肾小球滤过率下降，患者可能出现夜尿增多、蛋白尿等症状，严重时可发展为慢性肾功能衰竭。
神经肌肉系统表现
肌肉无力： 患者常感到肌肉无力，尤其是四肢肌肉，会影响患者的肢体活动，比如上下楼梯费力、提重物困难等。神经精神症状： 部分患者会出现神经精神方面的症状，像情绪不稳定、记忆力减退、烦躁不安等，严重的还可能出现抑郁、幻觉等表现，但这些神经精神症状相对较少见。
其他表现
消化系统表现： 患者可能有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状，这是因为甲状旁腺激素升高影响了胃肠道的功能。皮肤表现： 少数患者会出现皮肤瘙痒的症状，可能与钙代谢异常刺激皮肤神经有关。