咳嗽有痰和咳嗽没痰通常有以下区别：
一、引发原因不同：呼吸系统受到病毒感染后，依据人体免疫系统反应，会出现呼吸道不适，且可能导致分泌物增多，从而使病毒随痰液排出，进而引起咳嗽有痰；而咳嗽没痰可能是过敏性体质的患者接触到花粉、粉尘等过敏原，致使呼吸道受到不良刺激，产生咽痒症状而引发。
二、概念不同：咳嗽有痰指咳嗽时伴有痰液一同出现，属于湿性咳嗽；咳嗽没痰即干咳，属于干性咳嗽。
三、治疗药物不同：如果咳嗽有痰是病毒感染的表现，患者可在医生指导下使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗；若咳嗽没痰是过敏的表现，患者可在医生指导下使用盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定胶囊、依巴斯汀片等抗组胺药物进行治疗。
总之，咳嗽有痰和咳嗽没痰在引发原因、概念和治疗药物等方面存在差异，了解这些区别有助于准确判断病情并采取合适的治疗措施。