一般来说，咳嗽有痰和咳嗽没痰存在以下区别：
一、引发原因不同：呼吸系统若遭受病毒感染，依据人体免疫系统的反应，常会有呼吸道不适表现，且可能致使分泌物增多，以便病毒随痰液排出，进而可能引发咳嗽有痰；而咳嗽没痰可能是患者属于过敏性体质，在接触花粉、粉尘等过敏原后，使呼吸道受到不良刺激，出现咽痒症状从而引起。
二、概念不同：咳嗽有痰指的是咳嗽的同时伴有痰液，属于湿性咳嗽；而咳嗽没痰也就是干咳，属于干性咳嗽。
三、治疗药物不同：要是咳嗽有痰是病毒感染的体现，患者可在医生指导下使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗；倘若咳嗽没痰是过敏的表现，患者可在医生指导下使用盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定胶囊、依巴斯汀片等抗组胺药物进行治疗。
总结提示：咳嗽有痰和咳嗽没痰在引发原因、概念、治疗药物等方面均有不同，了解这些区别有助于更好地进行针对性治疗。