一般而言，咳嗽有痰与咳嗽没痰存在以下区别：
一、引发原因不同：当呼吸系统遭受病毒感染时，基于人体免疫系统的反应，常会有呼吸道不适的状况出现，并且还有可能促使分泌物增多，以便让病毒随着痰液排出，进而可能引发咳嗽有痰；而咳嗽没痰可能是因为患者属于过敏性体质，在接触到花粉、粉尘等过敏原后，致使呼吸道受到不良刺激，从而出现咽痒的症状而引起。
二、概念不同：咳嗽有痰指的是咳嗽同时伴有痰液出现，属于湿性咳嗽；而咳嗽没痰也就是干咳，属于干性咳嗽。
三、治疗药物不同：要是咳嗽有痰是病毒感染的表现，患者可在医生指导下运用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗；若咳嗽没痰是过敏的表现，患者可在医生指导下使用盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定胶囊、依巴斯汀片等抗组胺药物进行治疗。
总结：咳嗽有痰和咳嗽没痰在引发原因、概念以及治疗药物等方面都有区别，应根据具体情况进行准确判断和合理治疗。