妊娠期糖尿病主要成因包括怀孕后对葡萄糖的需求明显上升、胰岛素的分泌不足以及胰岛素的抵抗增强，进而导致高血糖或高胰岛素血症。孕妇在孕期需密切关注血糖水平变化，通过饮食和运动来控制血糖波动。
一、对葡萄糖的需求上升：随着孕周增加，胎儿所需营养增多，孕妇尿糖排出量增加以及自身对葡萄糖的利用上升，这些情况会使孕妇血浆葡萄糖水平降低。比如，胎儿的生长发育需要大量葡萄糖，这就使得孕妇对葡萄糖的需求显著提高；同时孕妇尿糖的排出量也会随着孕期进展而增加；再加上孕妇自身对葡萄糖的利用也在上升。这一系列因素共同作用，最终导致了妊娠期糖尿病。建议孕妇可根据自身身体状况适度进行如散步、打太极等体育运动，控制体重，这在一定程度上有助于缓解妊娠期糖尿病。
二、胰岛素的分泌不足以及胰岛素的抵抗增强：到了妊娠晚期，孕妇体内胰岛素分泌开始减少，且体内出现更多抗拒胰岛素的物质，而妊娠期又无法解决这种生理变化。比如，随着妊娠的推进，孕妇体内的激素水平发生变化，会影响胰岛素的分泌和作用；同时，胎盘也会分泌一些物质来抵抗胰岛素的作用。这些因素导致血糖升高，从而引发了妊娠期糖尿病。孕妇在怀孕期间应注意避免盲目过多食用高脂肪、高糖分、油腻、生冷、高营养等食物，要根据自身身体状况合理摄入，保持饮食清淡，以免加重妊娠期糖尿病。
总之，妊娠期糖尿病的发生与孕期身体的一系列变化密切相关，孕妇需要了解这些成因并做好相应的应对措施，以保障自身和胎儿的健康。