怀孕四个月时的产检项目主要包括体格检查、实验室检查以及超声检查等。一般来说，怀孕四个月的产检项目较多，其中体格检查中会测量体重、血压等，体重通常会较孕前有所增加，血压一般在正常范围；实验室检查包含血常规、尿常规等，血常规主要看血红蛋白等指标，尿常规则关注尿蛋白等情况；超声检查能观察胎儿的发育情况等。
体格检查方面
体重测量： 医生会测量孕妇的体重，一般怀孕四个月时，孕妇体重较孕前会增加2 - 4公斤左右，通过体重变化可以初步评估孕妇的营养状况等。血压测量： 会测量孕妇的血压，正常血压范围是收缩压90 - 139mmHg，舒张压60 - 89mmHg，通过血压测量可以了解孕妇是否有血压异常情况。
实验室检查方面
血常规： 主要检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白正常范围孕妇一般在110 - 150g/L，通过血常规可以了解孕妇是否有贫血等情况。如果血红蛋白低于正常范围，需要适当补充铁剂等。尿常规： 检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等。正常情况下尿液中不应有蛋白等异常成分，如果出现尿蛋白阳性等情况，可能提示孕妇有妊娠期高血压疾病等风险，需要进一步检查。
超声检查方面
胎儿超声： 通过超声可以观察胎儿的双顶径、股骨长等指标，评估胎儿的生长发育情况是否与孕周相符。一般怀孕四个月时，胎儿双顶径大约在3.0 - 3.5厘米左右，股骨长大约在1.5 - 2.0厘米左右，通过超声检查能及时发现胎儿是否有发育异常等情况。宫颈长度检查： 对于有早产风险的孕妇，可能会进行宫颈长度的超声检查，正常宫颈长度大于30毫米，如果宫颈长度过短，小于25毫米等，提示早产风险增加，需要采取相应的措施进行预防。