怀孕四个月时，通常需要进行以下产检项目：
1.唐氏筛查：通过检测孕妇的血液，评估胎儿患唐氏综合征的风险。这是一项重要的筛查，建议在怀孕15-20周进行。
2.超声检查：可以观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长、头围、腹围等指标，同时还可以查看胎儿的心脏、肾脏、四肢等器官的发育情况。
3.血常规和尿常规：检查孕妇的血液和尿液，以评估孕妇的健康状况和是否存在潜在的问题。
4.其他检查：医生可能会根据孕妇的个人情况，进行其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体等，以确保孕妇和胎儿的健康。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，产检项目可能会有所差异。此外，产检时孕妇应穿着舒适的衣服，便于检查。同时，要如实告知医生自己的健康状况和孕期反应，以便医生做出准确的诊断和建议。如果对产检项目有任何疑问，应及时与医生沟通。