晚上睡觉磨牙厉害可能由精神因素、遗传因素以及牙齿咬合关系导致。
一、精神因素：当精神处于过度紧张或焦虑状态时，在晚上睡觉时就很可能出现磨牙现象。这是因为精神压力会影响神经系统的正常功能，使得咀嚼肌在睡眠中不自主地收缩和运动，从而导致磨牙。
二、遗传因素：如果父母双方或一方在夜间睡觉时常有磨牙情况，那么子女的遗传可能性通常较大。这表明磨牙可能与遗传基因有一定关联，可能存在某些遗传因素影响了个体的睡眠和咀嚼肌的活动。
三、牙齿咬合关系：倘若牙齿长得非常不整齐，或是存在牙齿畸形问题，那么在晚上睡觉期间也容易发生磨牙。牙齿咬合不良会导致咀嚼肌在睡眠中试图调整咬合状态，进而引发磨牙行为。
总之，如果磨牙症状持续且得不到改善，就需要及时配合医生进行相应处理。