一月来两次例假是否正常不能一概而论，一般来说，正常月经周期为21~35天，平均28天，如果月经周期短于21天，一个月来两次例假就可能不正常。
内分泌失调导致
激素波动因素： 长期压力大、熬夜等易引起内分泌失调，导致雌激素、孕激素分泌紊乱，影响子宫内膜正常生长脱落，出现一个月来两次例假的情况。比如长期熬夜的人，体内激素分泌节奏被打乱，就可能出现月经紊乱。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过多或过少都会干扰月经周期。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，激素调节失衡，可能导致月经周期缩短，一个月来两次例假。
妇科疾病引发
子宫肌瘤： 子宫肌瘤会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，从而导致月经周期缩短、经期延长、经量增多，出现一个月来两次例假的现象。尤其是肌壁间子宫肌瘤，对月经的影响较明显。子宫内膜息肉： 子宫内膜息肉会改变子宫内膜的正常状态，导致子宫内膜不规则脱落，引起月经周期紊乱，出现一个月来两次例假的情况。息肉较大时这种影响更显著。
药物影响所致
避孕药： 服用紧急避孕药后，可能会出现撤退性出血，看起来像一个月来两次例假。因为紧急避孕药含有高剂量的孕激素，会影响体内激素水平，导致子宫内膜提前脱落。抗抑郁药： 某些抗抑郁药物可能会干扰神经内分泌系统，影响激素的正常分泌和调节，进而导致月经周期改变，出现一个月来两次例假的情况。如果出现一个月来两次例假的情况，建议及时就医检查，通过妇科超声、激素六项等相关检查明确原因，以便采取相应的处理措施。