鼻窦炎表现多样，常见的有鼻塞，约60%-80%的鼻窦炎患者会出现鼻塞症状，轻重程度不一，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。
局部症状表现
鼻塞：除了上述提到的因炎症导致鼻黏膜肿胀、分泌物增多引起鼻塞外，还可能导致鼻腔通气不畅，严重时会影响睡眠和呼吸。流涕：急性鼻窦炎患者流涕较多，可为脓性或黏脓性，量多少不一；慢性鼻窦炎也会有流涕情况，一般为黏脓性涕。比如急性细菌性鼻窦炎患者，鼻涕多呈黄色或黄绿色。头痛或局部疼痛：急性鼻窦炎时，头痛较为明显。如急性上颌窦炎常表现为前额部疼痛，晨起轻，午后重；急性额窦炎表现为前额部周期性疼痛，晨起即感头痛，且逐渐加重，午后开始减轻，晚间则完全消失，次日又重复发作；慢性鼻窦炎也可能有头部沉重感等不适。
全身症状表现
全身不适：部分患者会出现全身乏力、发热等症状，儿童患者全身症状相对较重，可能有发热、呕吐、腹泻、咳嗽等表现。一般急性鼻窦炎患者全身症状较明显，体温可在38℃左右，甚至更高。嗅觉障碍：无论是急性还是慢性鼻窦炎，都可能出现嗅觉减退或丧失。这是因为嗅区黏膜受炎症刺激，导致嗅觉功能受到影响。例如，急性鼻窦炎患者在炎症得到控制后，嗅觉多可逐渐恢复，但如果病程迁延成慢性鼻窦炎，嗅觉障碍可能持续存在。
其他伴随症状表现
咳嗽：鼻窦炎患者的脓性分泌物倒流至咽部，刺激咽喉部，可引起咳嗽，尤其在夜间平卧时更明显。长期咳嗽可能会影响患者的生活质量，导致睡眠不足等问题。咽干：由于分泌物刺激咽部，患者常感觉咽干，需要频繁饮水来缓解不适。而且咽干可能会进一步加重咳嗽等症状，形成恶性循环。