直径4mm内的肾结石，超80%的患者可自行排出体外。而对于4-6mm的肾结石，则可能需结合多种治疗方式，具体如下：
一、大量饮水：每日饮水量应大于3000ml，这样能产生充足的尿液，以助力结石排出。大量饮水之所以能帮助排石，是因为充足的水分可以稀释尿液，减少晶体形成和沉淀的机会，同时增加尿液的流量和流速，促进结石的移动和排出。
二、药物治疗：
1.包括扩张输尿管平滑肌的药物，其能松弛输尿管平滑肌，利于结石通过。
2.止痛药物，可缓解结石引起的疼痛。
3.还有中成药，比如排石颗粒、排石汤剂等，以及针灸等辅助手段。通常情况下，1-2周可能排出结石。药物治疗能缓解相关症状，促进输尿管蠕动，推动结石排出。
三、适度运动：像跳绳、跑楼梯等，可促使结石在体内活动，从而帮助排石。一般来说，位于肾脏中盏或上盏、积水不严重且结石远端输尿管无梗阻或狭窄、直径在6mm以内的结石，多数可通过上述方法排出。
总之，对于不同大小的肾结石，可根据具体情况选择合适的治疗方式，以促进结石排出。同时，在治疗过程中应注意观察身体反应，如有异常应及时就医。