胃食管反流病是由多种因素共同作用导致的，其中食管下括约肌功能障碍是重要原因之一。一般来说，食管下括约肌压力降低等情况容易引发胃食管反流病。
食管相关因素
食管下括约肌结构异常： 比如食管下括约肌的肌肉本身出现问题，使得其抗反流的屏障功能减弱。当食管下括约肌压力低于一定数值时，就难以有效阻挡胃内容物反流至食管。一般正常食管下括约肌静息压约为10 - 30mmHg，若低于6mmHg就容易发生反流。食管酸清除障碍： 正常情况下，食管会通过蠕动等方式清除反流的胃酸等物质。但如果食管蠕动减慢，就会影响酸的清除。例如老年人食管蠕动功能可能会有所减退，相对更易出现胃食管反流病。
胃相关因素
胃排空延迟： 当胃排空速度减慢时，胃内食物潴留，胃内压力升高，就更容易导致胃内容物反流。有研究表明，约有40%的胃食管反流病患者存在胃排空延迟的情况。比如一些患有糖尿病的患者，由于自主神经病变等原因，容易出现胃排空障碍，进而引发胃食管反流病。胃内压增高： 如肥胖人群，腹部脂肪堆积过多，会增加腹内压，从而导致胃内压升高，促使胃内容物反流至食管。另外，妊娠中晚期的女性，由于子宫增大，也会使腹内压升高，引发胃食管反流。
其他因素
饮食习惯： 长期大量吸烟、饮酒，或者经常食用高脂肪、巧克力、咖啡等食物，都可能诱发胃食管反流病。比如每天饮酒超过一定量（如酒精摄入量男性超过40g/天，女性超过20g/天），就会刺激胃酸分泌，增加反流风险。生活方式： 长期处于弯腰、负重等姿势，或者睡眠时枕头过低，都可能影响食管和胃的位置关系，导致反流。例如一些从事重体力劳动且经常弯腰的人，发生胃食管反流病的几率相对较高。