月经里有血块通常是因为经血中含有一定量的纤维蛋白溶酶，当经血排出速度过快时，纤维蛋白溶酶来不及分解经血中的纤维蛋白，就会形成血块。一般来说，少量血块属于正常现象，但如果血块较多且伴有其他不适，就需要重视。
正常情况下的血块情况
正常月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白有溶解作用，所以正常月经血是不凝的，只有在出血多的情况下，才可能出现血凝块。一般来说，每次月经排出的血块量较少，直径多在1 - 2厘米左右。如果只是偶尔出现少量血块，没有其他异常症状，可能是正常的生理现象，这是因为经血在宫腔内短暂积聚后排出，形成了小块的凝血。
病理因素导致的血块增多
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，当肌瘤较大或影响子宫收缩时，可能会导致月经量增多，从而出现较多血块。患者可能还会伴有经期延长、下腹坠胀等症状。子宫肌瘤的发生与女性体内的雌激素水平有关，多见于30 - 50岁的女性。子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。患者会出现经期延长、经量增多，进而导致月经中有较多血块，还可能伴有痛经进行性加重、性交痛等症状。这种疾病好发于25 - 45岁的育龄女性。内分泌失调：长期的内分泌失调，如雌激素水平过高，会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经量增多，出现血块。常见于青春期或围绝经期的女性，可能会伴有月经周期紊乱等情况。
生活方式因素影响
寒冷刺激：如果在月经期间不注意保暖，受到寒冷刺激，会导致盆腔血管收缩，引起月经量增多，形成血块。比如在经期吃过多冷饮、穿着过少等情况都可能引发这种情况。过度劳累：长期过度劳累会影响身体的内分泌调节和正常的生理功能，导致月经出现异常，出现较多血块。女性在月经期间需要适当休息，避免过度劳累，否则可能会加重月经不调的情况。