月经里面有血块，通常是因为经血量较多且排出速度较快。一般来说，当一次月经的失血量超过80毫升时，就比较容易出现血块。
正常生理情况导致
子宫内膜脱落： 女性来月经时，子宫内膜会脱落，较大的内膜碎片混合在经血中，就可能形成血块。正常情况下，这种血块大小一般不会太大，颜色暗红，没有特殊异味。经血排出速度： 当女性在短时间内大量失血，比如子宫收缩比较强烈时，经血排出速度加快，血液来不及在体内凝固成小块，但是当积聚到一定量时就会形成血块。比如有些女性经期运动量大，就可能出现这种情况。
病理因素影响
子宫肌瘤： 患有子宫肌瘤的女性，子宫腔面积会增大，影响子宫收缩，导致经血过多，从而容易出现较多血块。而且肌瘤还可能改变子宫的血管分布，使得经血中血块增多。一般肌瘤较小的时候可能没有明显症状，但随着肌瘤增大，血块情况可能会更明显。子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症会影响子宫的正常功能，导致月经异常，出现经血中有血块的情况。患者往往还会伴有痛经，且痛经程度可能会逐渐加重。比如有的患者会出现进行性加重的痛经，同时月经血块增多。
生活方式相关
饮食因素： 如果女性经期吃了过多生冷的食物，像冰饮、冰淇淋等，可能会影响子宫血液循环，导致经血凝固形成血块。例如连续几天大量食用生冷食物后，月经中血块可能会增多。压力过大： 长期压力过大可能会影响内分泌系统，进而影响月经情况，导致经血中有血块。压力会使得体内激素失衡，影响子宫的正常生理功能，使得经血排出不畅，形成血块。比如长期处于高强度工作压力下的女性，月经出现血块的概率可能相对较高。