月经里出现血块，通常是因为经血中含有一定量的纤维蛋白溶酶原激活物，当它的作用被削弱时，经血中的纤维蛋白就不能及时溶解，血液就会凝结成块。一般来说，正常月经中偶尔出现少量血块是比较常见的情况。
正常生理情况导致的血块
子宫内膜脱落： 女性月经是子宫内膜周期性脱落引起的出血。当子宫内膜大片脱落时，血液和脱落的内膜组织混合在一起，就可能形成血块。通常这种情况出血量不会太大，血块也不会很大，一般直径多在1 - 2厘米左右。经血量较多时： 如果月经量在短时间内比较多，超过了子宫和阴道的缓冲能力，血液就会凝结成块排出。正常月经量大概是20 - 60毫升，当超过80毫升时就属于月经过多，此时就更容易出现较大的血块。
病理因素导致的血块
子宫肌瘤： 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，它会影响子宫的收缩，导致血管破裂出血增多，从而使月经中出现较多血块。而且子宫肌瘤引起的血块可能会比较大，有时甚至能达到几厘米，同时还可能伴有月经量增多、经期延长等症状。子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜组织在月经周期中也会出血，这些血液排出时就可能形成血块。患者除了有血块外，还常常会有痛经进行性加重的情况，疼痛可能会放射到腰骶部、肛门等部位。内分泌失调： 长期的内分泌失调会影响激素水平，进而影响月经的正常排出。比如雌激素水平过高，会使子宫内膜过度增生，月经时就容易形成较多血块。内分泌失调引起的血块可能还会伴有月经周期不规律等表现。
生活方式因素导致的血块
受寒影响： 女性在经期如果受到寒冷刺激，会导致盆腔内的血管收缩，影响经血的正常排出，从而形成血块。比如在经期吃太多寒凉的食物，或者穿着过少、淋雨等，都可能导致受寒。过度劳累： 过度劳累会影响身体的正常代谢和内分泌功能，进而影响月经。长期过度劳累的女性，月经中出现血块的几率可能会增加。一般建议女性经期要注意休息，避免长时间熬夜、高强度工作等。