房间隔缺损和卵圆孔未闭都属于先天性心脏病，且不同患者病情严重程度各异，不能简单直接比较二者。在实际生活中，依据疾病具体状况来评判病情严重程度就行。
一、房间隔缺损：这是左、右心房间残留未闭的缺损。其根据缺损大小对心脏血流影响不同。缺损较小的话，可能没明显症状，超声心动图通常也无其他异常改变。而缺损越大，心脏内从左向右的分流越多，此时就较为严重，会导致肺淤血，使右心容量负荷加大，致使部分人出现右房、右室肥大，甚至右心衰竭等情况，进而引发乏力、心悸、劳力性呼吸困难等症状。
二、卵圆孔未闭：是心脏房间隔胚胎时期的生理性通道未融合，一般对心脏血流影响较小，要是没导致血液异常分流或分流量少，通常不会有症状，病情不算严重。但要是心脏内血流出现明显右向左异常分流，就比较严重了，可能引起头痛、头晕、偏头痛、呼吸困难等，甚至出现脑卒中。
所以，房间隔缺损和卵圆孔未闭哪个更严重，是与具体病情相关的，不能一概而论。存在症状的房间隔缺损和卵圆孔未闭患者都应积极治疗，通常预后良好。
总结：房间隔缺损和卵圆孔未闭的严重程度需根据具体病情判断，二者不能简单对比，有症状的患者要积极治疗以获得较好预后。