肝功能三项检查通常包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）等指标，可初步反映肝脏的功能状态，如肝细胞是否受损、胆红素代谢是否正常等。
一、谷丙转氨酶（ALT）异常
ALT主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，ALT释放到血液中使指标升高。常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况。如病毒性肝炎患者，由于病毒对肝细胞的攻击，导致ALT大量释放。对于儿童，若有病毒性肝炎，需注意休息，避免劳累，因为儿童肝脏代偿能力相对较弱。
二、谷草转氨酶（AST）异常
AST在心肌、肝脏等组织中均有分布，AST升高可能提示肝细胞损伤较严重，也可见于心肌梗死等情况。若AST升高同时伴有ALT升高，多提示肝脏病变。对于女性，若因某些药物导致AST升高，需谨慎用药，因为不同性别对药物的代谢可能存在差异。
三、总胆红素（TBil）异常
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，TBil升高可能是胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力下降或胆道梗阻等原因引起。例如胆道梗阻时，胆红素排泄受阻，导致总胆红素升高。对于有长期饮酒生活方式的人，要警惕酒精性肝病导致的胆红素异常，需减少饮酒，因为酒精会损害肝脏，影响胆红素代谢。
四、综合情况分析
当肝功能三项检查出现异常时，需要结合患者的病史、症状等进一步检查明确病因。如患者有乙肝病史，出现肝功能三项异常，应考虑乙肝活动导致肝脏损伤。对于有基础疾病的老年人，要更加谨慎评估，因为老年人肝脏功能本身有所减退，对病情的耐受能力较差。
