肝功能三项检查通常是抽取静脉血进行检测，一般不需要空腹，但如果同时还需检查其他生化项目，可能需要空腹。检查前要注意休息，避免剧烈运动和饮酒等。
肝功能三项包含的指标及意义
- 谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损时，ALT释放到血液中，其升高常见于各种肝病，如病毒性肝炎、药物性肝损伤等。不同年龄段人群参考值略有差异，一般来说，成人ALT参考值为5~40U/L，儿童可能相对略高。
- 谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体内，AST升高也提示肝细胞损伤，AST与ALT的比值也有一定临床意义，如AST/ALT>1可能见于肝硬化等疾病。
- 总胆红素（TBil）：包括直接胆红素和间接胆红素，反映胆红素代谢情况。总胆红素升高常见于黄疸性疾病，如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。新生儿由于胆红素代谢特点，生理性黄疸时总胆红素也会升高，需密切监测。
不同人群肝功能三项异常的特点
- 儿童：儿童肝功能三项异常可能因感染、先天性代谢疾病等引起。例如病毒感染导致的儿童肝炎，ALT、AST可能明显升高，总胆红素也可能升高，且儿童对药物肝损伤更敏感，需格外注意用药安全。
- 老年人：老年人肝功能三项异常可能与多种慢性疾病相关，如冠心病患者服用的某些药物可能引起药物性肝损伤，导致转氨酶升高；老年人肝脏代偿功能减退，疾病恢复相对较慢。
- 女性：某些女性在生理期、孕期等特殊时期可能出现肝功能指标的波动，但一般波动不大。若孕期出现肝功能异常，需排查妊娠相关肝损伤等情况。