肝功能检查三项

肝功能检查三项通常指谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）等指标，可初步反映肝脏的代谢、合成、损伤等情况。

一、谷丙转氨酶（ALT）异常

ALT主要存在于肝细胞胞质中，当肝细胞受损时，ALT释放入血导致其水平升高。各种肝炎、药物性肝损伤等都可能引起ALT升高。如病毒性肝炎患者，病毒入侵肝细胞，破坏肝细胞结构，使ALT大量释放。对于儿童，感染病毒性肝炎的概率因自身免疫力等因素有别，需及时就医排查。

二、谷草转氨酶（AST）异常

AST分布于肝细胞线粒体中，AST升高常见于肝细胞严重损伤、心肌梗死等情况。当肝细胞病变深入到线粒体时，AST释放增加。在成年人中，长期大量饮酒者可能因酒精对肝细胞的损害致使AST升高，应减少饮酒并进一步检查。

三、总胆红素（TBil）异常

总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，其异常主要反映胆红素代谢及肝脏排泄功能。胆红素生成过多（如溶血性疾病）、肝细胞损伤（如肝炎）、胆道梗阻（如胆结石阻塞胆管）等都会引起TBil变化。新生儿若出现总胆红素异常，可能是生理性黄疸或病理性黄疸，需密切监测黄疸程度及变化，生理性黄疸一般可自行消退，病理性黄疸则需就医干预。

四、综合情况考量

不同人群肝功能三项异常原因及处理不同。老年人肝功能各项指标可能随年龄增长有一定生理性变化，若检查发现异常更需结合病史、其他检查综合判断。有基础肝病病史的患者，如乙肝患者，定期检查肝功能三项很重要，以便及时发现病情变化调整治疗方案。日常生活中，保持健康生活方式，合理饮食、适量运动，避免滥用药物等，有助于维护肝功能稳定。