手术后大便拉不出来的原因主要有以下几种：
一、麻醉药效还未消失：手术时患者通常会使用麻醉药物来减轻疼痛，在术后，若麻醉药效尚未完全消退，肠道蠕动会变慢，从而可能导致没有排气、排便等情况出现。此时患者不必过于焦急，一般待麻醉药效消失后，通常可恢复正常排便。
二、活动量较少：术后患者身体往往较为虚弱，常需要卧床休息，这会使活动量大幅减少，进而导致肠道蠕动减慢，进而出现排便减少、大便干燥等状况。对此，患者可多喝温水，适量进食一些清淡、易消化的食物，如香蕉、小米粥等，同时还可以顺时针按摩腹部，以促进肠道蠕动，从而有助于排便。
三、便秘：便秘是一种常见的慢性胃肠疾病，术后患者可能因患上此疾病而出现排便困难、便血等情况。患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸、肠康胶囊、沉香化滞丸等药物进行治疗。此外，肛裂等情况也可能导致此类现象，建议患者明确病情后对症治疗。
总之，手术后大便拉不出来可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和处理。