拔牙后第四天隐隐作痛可能是由以下原因引起的：
1.正常恢复过程：拔牙后的几天内，创口处的血凝块开始形成并逐渐愈合。在这个过程中，可能会有轻微的疼痛和不适感。
2.感染：如果口腔卫生不佳，或者拔牙后创口受到细菌感染，可能会导致炎症和疼痛。感染还可能伴有发热、红肿等症状。
3.干槽症：干槽症是一种较为严重的并发症，通常在拔牙后3-5天出现。其特征是拔牙创口处剧烈疼痛，且止痛药无法缓解。
4.邻牙或其他牙齿问题：拔牙后，邻牙或其他牙齿的问题也可能引起疼痛，如龋齿、牙髓炎等。
5.创伤：拔牙过程中可能对周围的组织造成一定的创伤，术后也可能会出现疼痛。
针对这种情况，你可以采取以下措施：
1.保持口腔卫生：使用温和的盐水漱口，避免用力漱口或刷牙刺激创口。
2.避免刺激性食物：避免食用辛辣、酸性、过热或过冷的食物，以免加重疼痛。
3.注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
4.按照医生建议服药：如果疼痛严重，可以按照医生的建议服用止痛药，但不要滥用药物。
5.观察症状：如果疼痛持续加重、出现发热、口腔异味等异常症状，应及时复诊，以便医生进行进一步的检查和处理。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果对拔牙后的疼痛情况有任何疑虑或担忧，最好咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。