心源性晕厥最严重的病因之一是急性心肌梗死，急性心肌梗死发生时，心脏泵血功能急剧下降，脑供血突然不足，可能在短时间内导致晕厥，且病情凶险。
一、急性心肌梗死相关
心肌梗死机制： 冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，堵塞血管，相应心肌缺血坏死，影响心脏正常功能。高危表现： 除了晕厥，还常伴有剧烈胸痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，持续时间多超过30分钟，含服硝酸甘油不能缓解。
二、严重心律失常相关
心室颤动： 是非常危险的心律失常，心脏电活动紊乱，无法有效泵血。患者会突然出现晕厥，同时面色苍白、呼吸急促，若不及时除颤，很快会出现心跳骤停。病态窦房结综合征： 窦房结功能减退，心率过慢，心脏输出量减少，导致脑供血不足引发晕厥，病情严重时心率可低于40次/分钟。
三、重度主动脉瓣狭窄相关
瓣膜病变影响： 主动脉瓣狭窄时，左心室射血受阻，心脏做功增加，而供血相对不足。患者在活动后容易出现晕厥，还可能伴有呼吸困难、心绞痛等症状。病情进展后果： 重度主动脉瓣狭窄若不及时治疗，会进行性加重，最终可能导致心力衰竭等严重并发症，危及生命。