心源性晕厥最常见的原因是心律失常，其中又以缓慢性心律失常和快速性心律失常较为关键。像病态窦房结综合征，它会使心脏窦房结产生异常，导致心跳过慢，每分钟可能低于40次，从而引发脑供血不足，出现晕厥。
一、缓慢性心律失常相关原因
1. 病态窦房结综合征： 这是由于窦房结及其周围组织病变，导致窦房结功能减退。除了心跳过慢引发晕厥外，还可能伴有头晕、乏力等症状。患者需要通过心电图等检查来明确诊断。2. 高度房室传导阻滞： 心脏的房室传导出现严重障碍，使得心房的冲动难以传导到心室，心室率显著减慢。一般心室率可能低于40次/分钟，患者会有黑矇、晕厥等表现，严重时会危及生命，需要及时进行心电图监测。
二、快速性心律失常相关原因
1. 室性心动过速： 心室出现快速而异常的搏动，频率通常在100 - 250次/分钟。这种快速的心律会影响心脏的泵血功能，导致脑供血不足，进而引起晕厥。患者可能还会感觉心悸、胸闷等。2. 心室颤动： 这是非常严重的心律失常，心室肌出现无序的颤动，心脏几乎无法有效泵血。一旦发生心室颤动，患者会迅速出现晕厥、意识丧失，如果不及时抢救，很快就会导致死亡，需要立即进行心肺复苏等急救措施。
三、其他心源性因素
1. 心脏瓣膜病： 比如严重的主动脉瓣狭窄，会使心脏射血受阻，导致心输出量减少，脑供血不足，从而引发晕厥。患者在活动后更容易出现这种情况，因为活动会增加心脏的负担。2. 心肌病： 像扩张型心肌病，心肌发生病变，心脏的收缩和舒张功能下降，影响血液循环，也可能导致心源性晕厥。患者可能会有进行性心力衰竭的表现，如呼吸困难、水肿等。