甲状腺瘤早期症状往往不明显，部分患者可能在颈部摸到肿块，一般肿块直径多在1～3厘米左右，且大多为单发，表面光滑，质地较硬，可随吞咽上下移动。
颈部肿块表现
无痛性肿块：甲状腺瘤早期最常见的症状就是颈部出现无痛性肿块，多数患者是自己偶然发现颈部有肿物，通常没有疼痛等不适感觉。肿块生长速度一般比较缓慢，可能在数月甚至数年时间里大小变化都不明显。可活动肿块：这个肿块一般可以随着吞咽动作上下移动，这是因为甲状腺位于颈部前方，随吞咽上下移动是甲状腺组织的特点，而甲状腺瘤源于甲状腺组织，所以肿块也会有此特性。
压迫相关症状
压迫气管：当甲状腺瘤逐渐增大时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸不畅的感觉。尤其是肿块较大时，在剧烈活动后这种呼吸不畅的症状可能会更加明显。比如有的患者会感觉呼吸有点费力，严重时可能会影响睡眠时的呼吸。压迫食管：少数情况下，甲状腺瘤增大到一定程度会压迫食管，引起吞咽不适。患者可能会觉得吞咽时有异物感，不过这种情况相对压迫气管来说比较少见。
激素分泌相关症状
甲状腺功能亢进表现：部分甲状腺瘤具有分泌功能，能导致甲状腺激素分泌增多，引发甲状腺功能亢进相关症状。患者可能会出现心慌、手抖、多汗等表现，心慌时能感觉到自己心跳明显加快，手抖可能在拿东西时比较明显，多汗则是比常人更容易出汗，尤其是在安静状态下也会有出汗增多的情况。甲状腺功能减退表现：极少数甲状腺瘤会导致甲状腺功能减退，患者可能会出现乏力、怕冷、记忆力减退等症状。乏力表现为全身没有力气，不想活动；怕冷是比正常人更怕寒冷，即使在温暖的环境中也会有畏寒的感觉；记忆力减退则是表现为对近期发生的事情容易遗忘等。