甲状腺瘤早期症状往往不明显，部分人可能颈部能摸到肿块，一般肿块直径多在1~3厘米左右。
颈部肿块表现
无痛性肿块： 甲状腺瘤早期最常见的症状就是颈部出现无痛性的肿块，这个肿块通常是单个出现，质地比较韧，表面比较光滑，可随吞咽动作上下移动。比如有的患者自己洗澡时无意中发现脖子前方有个小疙瘩，按压时没有疼痛感觉。肿块大小变化： 初期肿块可能较小，如直径在1厘米左右，但也有部分人肿块会缓慢增大，不过增长速度相对较为缓慢，可能数月甚至数年才会有较明显变化。
压迫相关症状
压迫气管： 当甲状腺瘤增大到一定程度时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸不畅的感觉。尤其是在活动后，这种呼吸不畅会更明显。比如爬楼梯时，会感觉喘气比平时费劲。压迫食管： 少数患者可能会因甲状腺瘤压迫食管，出现吞咽不适的症状，不过相对来说这种情况比较少见。
甲状腺功能变化相关表现
甲亢表现： 部分甲状腺瘤患者可能会伴有甲状腺功能亢进的表现，如出现多汗、心慌、手抖等症状。这是因为甲状腺瘤组织可能会分泌过多的甲状腺激素，从而引起机体代谢亢进。例如有的患者会发现自己比以往更容易出汗，稍微活动就心跳加快。甲减表现： 也有少数患者可能会出现甲状腺功能减退的迹象，如乏力、怕冷、精神萎靡等，但这种情况相对更少。