附睾炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌等。比如，大约50%的附睾炎是由大肠杆菌导致的。
致病菌感染引发
泌尿系统感染蔓延： 像尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染，细菌可能通过输精管逆行感染附睾，从而引发附睾炎。例如，尿道炎患者如果没有得到及时有效的治疗，细菌就有可能沿着尿道上行感染附睾。前列腺炎症波及： 前列腺炎患者的炎症也可能扩散到附睾，进而引发附睾炎。因为前列腺和附睾的解剖位置比较接近，炎症容易相互影响。
性传播疾病相关
淋病奈瑟菌感染： 淋病是常见的性传播疾病，由淋病奈瑟菌感染引起，若不及时治疗，病菌可累及附睾，引发附睾炎。在一些性活跃的人群中，淋病导致附睾炎的情况并不少见。衣原体、支原体感染： 衣原体、支原体感染引起的非淋菌性尿道炎，也可能并发附睾炎。这类感染往往在无保护措施的性行为后容易发生。
局部损伤因素
阴囊受到外伤： 阴囊部位受到撞击、挤压等外伤时，容易导致附睾组织损伤，从而增加附睾炎的发病风险。比如运动时阴囊意外受伤，就可能引发附睾的炎症反应。导管操作影响： 一些医疗操作，如经尿道器械检查、前列腺按摩等，如果操作不当，可能会把细菌带入附睾，引发附睾炎。例如，在进行前列腺按摩时，如果手法不正确，就有可能导致细菌感染附睾。