附睾炎多由细菌或病毒感染引起，常见致病菌以大肠埃希菌、葡萄球菌等为主，大约50%的附睾炎患者年龄在19~35岁之间。
病原体感染途径
经尿道逆行感染： 像尿道炎、膀胱炎等疾病，细菌可通过射精管逆行进入附睾引发炎症。比如尿道炎患者，若未及时有效治疗，细菌就有可能慢慢蔓延到附睾。淋巴传播： 盆腔炎症、直肠炎等疾病，其病原体可通过淋巴系统传播到附睾。例如患有慢性结肠炎的患者，炎症可能经淋巴途径影响到附睾。
自身免疫因素
部分附睾炎患者是自身免疫反应导致的。当身体的免疫系统错误地攻击附睾组织时，就会引发炎症。比如一些患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）的患者，更容易出现附睾炎相关的自身免疫性炎症反应。
尿液反流因素
尿液反流进入射精管内，可引发化学性附睾炎。特别是在进行尿道器械操作后，尿液反流的风险增加，从而容易诱发附睾炎。比如做过尿道镜检查的患者，术后就有一定概率出现因尿液反流导致的附睾炎。