十岁小孩有蛀牙可通过药物治疗、手术治疗来处理，同时要注重口腔卫生。
一、药物治疗：蛀牙一般和细菌感染相关，会致使牙体硬组织受损。若蛀牙情况不太严重，可涂抹氟化物，其能起到保护牙齿的作用，有效阻止牙体组织的进一步侵蚀。
二、手术治疗：要是蛀牙情形较为严峻，伴有实质性缺损，那就需要听从医生安排进行补牙操作，需先将牙齿的坏死组织清除掉，再用补牙材料进行填补，以此降低对牙齿健康产生的不良影响。
此外，平时一定要做好口腔卫生，健康饮食，尽可能减少糖的摄取，并且要做到饭后及时漱口，防止食物残渣残留。
总之，对于十岁小孩的蛀牙问题，要根据具体情况选择合适的治疗方法，并加强口腔卫生护理。