脑出血后遗症通常是由脑出血本身的损伤以及后续恢复过程中的多种因素导致。一般来说，脑出血发生后，大约有30% - 40%的患者会遗留不同程度的后遗症。
一、脑出血损伤程度因素
出血部位影响： 如果脑出血发生在重要功能区，比如内囊部位，这里是运动、感觉等神经纤维集中通过的区域，出血造成的损伤会更严重，更容易留下后遗症。例如，内囊出血可能导致对侧肢体严重的偏瘫、偏身感觉障碍等。出血量大小： 出血量较大时，对脑组织的破坏范围广。一般来说，出血量超过30毫升，就会明显增加遗留后遗症的风险。大量出血会压迫周围脑组织，引起更严重的脑功能受损。
二、基础疾病因素
高血压控制不佳： 高血压是导致脑出血的重要原因之一，如果患者本身高血压没有得到良好控制，在脑出血后，血压再次波动升高，会加重脑血管的损伤，进而影响后遗症的恢复。比如，血压长期高于140/90mmHg，就不利于脑出血后遗症的恢复。糖尿病： 患有糖尿病的脑出血患者，高血糖状态会影响神经和血管的修复。高血糖会导致血液黏稠度增加，影响脑部的血液供应，同时还会阻碍神经细胞的修复过程，使得脑出血后遗症恢复困难。有研究表明，糖尿病患者脑出血后出现认知功能障碍等后遗症的概率相对较高。
三、康复治疗因素
康复治疗开始时间： 脑出血后如果能尽早开始康复治疗，比如在病情稳定后1 - 2周内就介入康复训练，能大大降低后遗症的严重程度。而如果康复治疗开始时间延迟，超过3个月才开始，那么肢体功能等方面的恢复效果会大打折扣。康复治疗方式不当或不规范： 康复治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案。如果康复治疗方式选择不合适，或者治疗过程不规范，也会影响后遗症的恢复。例如，对于偏瘫患者，如果康复训练中没有正确进行关节活动度训练，可能会导致关节僵硬、挛缩等后遗症加重。
四、生活方式因素
吸烟饮酒： 吸烟会使血管收缩、血液黏稠度增加，饮酒会导致血压波动，这两者都会对脑出血后的恢复产生不良影响。有吸烟习惯的脑出血患者，发生后遗症复发等情况的风险比不吸烟患者高。长期饮酒的患者，脑出血后遗症恢复也会受到阻碍。缺乏合理饮食： 不合理的饮食会影响身体的营养状况和血管健康。比如，长期高盐、高脂饮食会加重高血压、高血脂等问题，不利于脑出血后遗症的恢复。而营养不均衡，缺乏蛋白质、维生素等营养物质，也会影响神经组织的修复。