脑出血后遗症的发生与多种因素相关。一般来说，高血压是导致脑出血最常见的基础病因，约有60% - 70%的脑出血患者是因高血压引起血管破裂出血，进而遗留后遗症。
高血压控制不佳导致
高血压会使脑血管承受过高压力，长期血压不稳定，比如血压长期处于160/100mmHg以上，就容易造成脑血管壁损伤，引发破裂出血。如果患者确诊高血压后，没有按时服用降压药物，或者自行增减药量，导致血压波动过大，就会增加脑出血复发风险，进而更容易出现后遗症。
脑出血部位与出血量影响
- 关键部位出血：如果脑出血发生在脑干部位，哪怕出血量较小，也很容易遗留严重后遗症。因为脑干是人体的生命中枢，控制着呼吸、心跳等重要功能，此处出血会严重影响神经功能，导致肢体瘫痪、吞咽困难、意识障碍等多种后遗症。而如果是大脑皮层非关键区域少量出血，相对来说遗留后遗症的程度可能较轻。
- 出血量较大：当脑出血量超过30毫升时，脑组织受压严重，会造成大面积的神经细胞损伤和坏死。大量出血会导致颅内压急剧升高，进一步加重脑损伤，使得患者在康复后遗留较严重的肢体运动障碍、认知障碍等后遗症。
康复治疗不及时或不规范
- 康复时机延误：一般来说，脑出血患者在病情稳定后72小时至1周内就应开始康复治疗，如果延误超过2周，神经功能恢复的效果会大打折扣。比如有的患者脑出血后在家休养很久才开始康复，这时神经可塑性逐渐降低，肢体运动功能恢复就会比较困难，容易遗留后遗症。
- 康复方法不当：康复治疗需要根据患者具体情况制定个性化方案，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。如果康复治疗方法选择不合理，比如偏瘫患者本应进行正确的肢体运动训练来促进功能恢复，但却采用了错误的训练方式，就会影响康复效果，导致肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症持续存在。