脑出血后遗症的发生与多种因素相关。一般来说，脑出血后约有30% - 50%的患者会遗留不同程度的后遗症。
一、脑出血本身的因素
1. 出血部位的影响
大脑不同区域的功能不同，如果出血发生在重要功能区，如运动区、语言区等，就更容易导致后遗症。例如，出血位于左侧大脑语言区，患者很可能出现语言障碍，如失语等；若出血在运动区附近，可能会引发肢体运动功能障碍，像偏瘫等。
2. 出血量的大小
出血量较大时，对脑组织的破坏更严重。一般来说，出血量超过30毫升，就会明显增加遗留后遗症的风险。大量出血会导致周围脑组织受压、缺血、坏死，进而影响相应区域的神经功能，使得患者出现较为严重的后遗症，如长期昏迷、严重的肢体瘫痪等。
二、后续恢复过程中的因素
1. 康复治疗的及时性与规范性
如果在脑出血后没有及时进行规范的康复治疗，后遗症发生的几率会大大增加。康复治疗开始得越晚，患者恢复的效果往往越差。例如，在脑出血病情稳定后1 - 2周内就应开始康复训练，如果延误了这个时机，肢体的肌肉可能会萎缩，关节可能会僵硬，从而加重后遗症程度。
2. 并发症的影响
脑出血患者容易出现多种并发症，如肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等。肺部感染会影响患者的呼吸功能，进一步加重脑部的缺氧状况，不利于神经功能的恢复，还可能使脑出血后遗症加重；尿路感染会引起身体的炎症反应，干扰身体的代谢和内环境稳定，对患者的康复产生不利影响；深静脉血栓形成后，栓子脱落可能会导致肺栓塞等严重并发症，也会影响患者的整体恢复，进而加重脑出血后遗症。
三、患者自身基础状况的因素
1. 年龄因素
老年人发生脑出血后，由于身体机能衰退，恢复能力相对较差，更容易遗留后遗症。比如，65岁以上的老年人脑出血后，出现长期认知障碍、肢体严重残疾等后遗症的概率比年轻人高很多。这是因为老年人的神经细胞修复能力减弱，身体的各项机能都处于下降趋势，对脑出血造成的损伤恢复能力不足。
2. 基础疾病的影响
如果患者本身有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，会增加脑出血后遗症的发生风险。例如，高血压患者如果血压控制不稳定，脑出血复发的几率较高，复发后遗留后遗症的可能性也更大；糖尿病患者血糖控制不好，会影响神经和血管的功能，不利于脑出血后的恢复，容易导致后遗症的产生且难以恢复。