早期类风湿是怎样治疗

类风湿关节炎早期可通过一般治疗与药物治疗来应对。类风湿关节炎一经确诊,早期就应积极施治,以遏制病情进展,防止关节遭受更严重侵蚀及出现不良后果。

一、一般治疗:

1.在类风湿关节炎早期,应避免从事重体力劳动。

2.要积极戒烟以及做好抗感染措施。

3.必要时还需配合进行功能锻炼,以促进肢体局部功能的恢复。

二、药物治疗:

1.慢作用抗风湿药:为控制类风湿关节炎的慢性滑膜炎症状,需使用慢作用抗风湿药,主要有两类,一类是化学合成慢作用抗风湿药,包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、羟氯喹、柳氮磺吡啶等;另一类是生物慢作用抗风湿药,像肿瘤坏死因子α拮抗剂,如依那西普、阿达木单抗、赛妥珠单抗、英夫利昔单抗,或者白介素-6受体单抗,或者一些生物靶向药,如阿巴西普、巴瑞克替尼、托法替布等。

2.抗炎止疼药:慢作用抗风湿药生效相对较慢,特别是化学合成的抗风湿药,起效通常需1至2个月。所以类风湿关节炎患者通常还需依赖非甾体抗炎止疼药,如双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。

3.糖皮质激素:当抗炎止疼药效果不理想或存在相应服用禁忌证时,可能会加用小剂量糖皮质激素,如泼尼松。若早期使用抗风湿药能有效控制疾病发展,一般无需加用小剂量糖皮质激素。

总之,类风湿关节炎早期要重视治疗,综合运用一般治疗和药物治疗等手段,以实现对病情的良好控制。