早期类风湿关节炎的诊断主要基于以下几个方面：
1.症状：医生会详细询问患者的症状，包括关节疼痛、肿胀、僵硬、疲劳、发热等。这些症状通常对称性地影响多个关节，尤其是手、腕、肘、膝、踝和足部关节。
2.体征：医生会进行身体检查，观察关节的肿胀、畸形、压痛和活动度受限等体征。此外，还会检查其他部位，如手指、手腕、肘部、颈部等，以排除其他疾病。
3.实验室检查：
血液检查：包括红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）等。这些指标可以帮助评估炎症程度和疾病活动度。
自身抗体检查：RF和抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断具有较高的特异性。其他自身抗体如抗核抗体、抗双链DNA抗体等也可能在某些患者中出现。
4.影像学检查：
X线检查：可以帮助医生观察关节的变化，如骨质疏松、骨质侵蚀、关节间隙狭窄等，有助于诊断和评估疾病的进展。
超声检查：可以用于评估滑膜增生、腱鞘炎等病变。
5.诊断标准：目前常用的类风湿关节炎诊断标准包括美国风湿病学会（ACR）/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）标准和2010年ACR/EULAR联合分类标准。这些标准综合考虑了症状、体征、实验室检查等因素，以提高诊断的准确性。
需要注意的是，早期类风湿关节炎的诊断可能较为困难，因为症状可能不典型，而且其他疾病也可能出现类似的表现。此外，一些患者的症状可能在早期不明显，需要密切随访和观察。医生会根据患者的具体情况进行综合判断，并结合实验室检查和影像学结果来确诊。
如果怀疑有早期类风湿关节炎，应及时就医，进行全面的评估和诊断。早期诊断和治疗对于控制疾病的进展和预防关节损伤非常重要。此外，患者在诊断过程中应积极配合医生，提供详细的病史和症状信息，以便医生做出准确的诊断和治疗方案。