胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤,其临床表现主要包括以下几个方面:
1.黄疸:胆管癌患者中约80%~90%可有黄疸,黄疸多出现于腹痛发生后3个月左右,主要因胆管癌肿压迫所致,少数病例因胆管炎、胆管结石所致。黄疸可呈进行性加重,伴有皮肤瘙痒,久之可有出血倾向。
2.腹痛:半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻,食欲不振等症状,这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始,有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。
3.皮肤瘙痒:可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。
4.其他:胆管癌肿如压迫胆总管可引起梗阻性黄疸,此时可伴有肝肿大;胆囊肿大;肝脏及胆囊均肿大的情况,这些现象都可能伴有进行性加重的体重减轻。晚期病例可出现腹水,并可在腹壁上或肋缘下触及坚硬及肿大的肝脏。
