胰腺炎是哪种病

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。急性胰腺炎中,轻症急性胰腺炎占多数,约10%~20%患者会发展为重症急性胰腺炎。

胰腺炎的分类

按病程分类

急性胰腺炎: 是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病程呈自限性,轻者数天可治愈,重症病情凶险,死亡率高。慢性胰腺炎: 是由于各种原因导致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和功能不可逆的损害。临床表现为反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失。

胰腺炎的常见病因

胆道疾病: 胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。在我国,约50%的急性胰腺炎由胆道疾病引起。胆道结石向下移动过程中,可阻塞胆总管末端,此时胆汁可经“共同通道”反流入胰管,激活胰酶,导致胰腺炎。酒精因素: 长期大量饮酒可引起胰腺炎。酒精能刺激胰液分泌增加,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,胰液排出受阻,胰管内压增高,引发胰腺炎。据统计,长期酗酒者中约10%会患胰腺炎。

胰腺炎的主要症状表现

腹痛: 是急性胰腺炎的主要症状,多呈持续性剧烈绞痛,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可缓解疼痛。水肿型胰腺炎腹痛3~5天可缓解,出血坏死型胰腺炎腹痛持续时间较长。恶心、呕吐: 常与腹痛同时出现,呕吐后腹痛不缓解。呕吐物为胃内容物,严重时可呕吐胆汁或咖啡样物。

胰腺炎的诊断方法

血液检查: 血清淀粉酶在发病后2~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。血清脂肪酶测定对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,发病后24~72小时开始升高,持续7~10天。影像学检查: 腹部B超是首选的影像学检查方法,可发现胰腺肿大和胰周积液。CT检查对急性胰腺炎的严重程度、附近器官是否受累等有重要诊断价值,能判断有无胰腺坏死及坏死范围。