腰部扭伤后往往特别疼，这可能是由于腰部在外力作用或用力不协调时发生急性扭伤，使得腰部软组织因过度牵拉，导致筋膜、肌肉、韧带等组织出现急性损伤，进而造成腰部疼痛以及活动受限。此时可以通过如下方式进行处理：
一、制动休息：对于腰部扭伤后特别疼的患者，需要进行腰部制动。比如在硬板床上卧床休息，可保持双手抱膝的姿势以缓解腰部疼痛，还可以垫上腰枕、佩戴腰托等。
1.硬板床卧床休息：可减少腰部活动，避免进一步损伤。
2.双手抱膝姿势：能一定程度上减轻腰部受力，缓解疼痛。
3.腰枕和腰托：起到支撑和固定腰部的作用。
二、物理治疗：腰扭到后的24至48小时内可进行冷敷，能缩小腰部周围血管，防止肿胀加重；在扭到腰后72小时可进行热敷，通过促进血管扩张来减轻肿胀，从而缓解疼痛。如果是单纯的腰部扭挫伤或劳损伤，可进行针灸、推拿等治疗以疏通气血，缓解疼痛。若因腰椎间盘突出症等退行性病变导致，还可通过腰椎牵引减轻腰椎压力，进而缓解疼痛。
1.冷敷：降低局部温度，减少血管渗出。
2.热敷：加速血液循环，促进肿胀消退。
3.针灸、推拿：刺激穴位，改善气血运行。
4.腰椎牵引：减轻腰椎间盘压力。
三、进行检查：若患者腰部扭伤后特别疼，应尽早到医院进行检查。比如拍摄腰椎X片，或做腰椎CT、核磁共振检查等，必要时还需抽血检查是否存在风湿免疫科疾病等，年纪大的患者还需测骨密度，明确是否存在骨质疏松导致的骨折等情况。
1.腰椎X片：初步了解腰椎结构。
2.腰椎CT：更清晰地显示腰椎细节。
3.核磁共振：对软组织显示较好。
4.抽血检查：排查免疫相关疾病。
5.骨密度检测：判断是否有骨质疏松。
四、口服药物：可使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体消炎止痛药进行治疗，能降低人体对疼痛的敏感度从而止痛。还可使用盐酸乙哌立松片、苯丙氨酯片等药物，通过缓解肌肉痉挛，解除腰部肌肉过度紧张状态以缓解疼痛。
1.非甾体消炎止痛药：发挥抗炎镇痛作用。
2.肌肉松弛药：改善肌肉紧张状况。
五、外用药物：可外用麝香壮骨膏、云南白药膏等具有活血化瘀、消肿止痛作用的膏药，从而缓解疼痛。
六、手术治疗：如果腰部扭伤后特别疼的患者存在腰椎骨折或腿部骨折等情况，可能需要通过手术进行治疗，才能彻底解决疼痛问题。
总结来说，腰部扭伤后要根据具体情况采取相应的处理措施，包括制动休息、物理治疗、检查诊断、药物治疗等，必要时可能需要手术治疗。患者应重视腰部扭伤的处理，以促进恢复，减轻疼痛。